慢性再障的中医辨证治疗

发布于 2012/05/11 16:16

中医将慢性再生障碍性贫血分为肾阴虚型、肾阳虚型及肾阴阳两虚三大类型，针对不同类型的不同症状予以对症治疗。

肾阴虚型

主证：低热，盗汗，眩晕耳呜，手足心热，口渴咽干思饮，失眠多梦，出血明显，常有感染，舌红，苔净，脉细数。

治法：滋阴补肾。

方药：

左归饮，当归首乌汤，大菟丝孑汤，六味地黄丸，归芎地黄汤等。常用药有枸杞子、菟丝子、女贞子、首乌、热地、旱莲草、桑椹子、山萸肉、肉苁蓉、阿胶、黄精等。

主证：面色苍白，头晕无力，形摹肢冷，腰膝软弱，夜尿多，便溏，出血轻，惑染少，舌展淡，舌体胖，边有齿痕，脉迟细或滑。

治法：温阳补肾。

方药：右归汤，十四味建中汤，金匮肾气丸

，参附汤，河车大造丸等。常用药有仙茅、仙灵脾、葫芦巴、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、生熟地、构杞子、鹿角胶、巴戟天、紫河车、黄芪等。

主证：面白无华，畏冷，心悸气短，盗汗自汗，手足心热，渴不思饮，失眠遗精，便溏，少量出血，舌质淡，苔少，豁脉细数或虚大而数。

治法：阴阳两补。

方药：右归饮加减，也可从上述两型中药中搭配选择使用。常用药有仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、热地、首乌、女贞子、枸杞子、山萸肉、桑椹等。

但在应用中药治疗慢性再生障碍性贫血的过程中需要注意：

①阴阳互补，气血兼顾；

②补阳药，夏季炎热不宜多用，冬季天寒可以多用；

③易感染者可先治标后治本，也可标本兼治，一清一补，交替服用，但应慎用苦寒药，免伤脾胃；

④在血红蛋白恢复正常后，要坚持治疗一段时间，不可过早停药。

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