3种类型的红斑狼疮鉴别诊断
发布于 2012/05/15 16:33
发布于 2012/05/15 16:33
红斑狼疮的分型包括了盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE），对这三种分型可从皮损部位、皮损特点、组织病理及实验室检查、预后的方面区分鉴别。
皮损部位
DLE主要是在面颊、鼻梁、额部及手足等处；SCLE主要是在面部、躯干或四肢；SLE主要是在面颊、鼻梁、手背、手掌、指间等暴露部位。
皮损特点
DLE表现为境界清楚的浸润性暗红斑，黏着性鳞屑，萎缩及色素异常；SCLE表现为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损；SLE表现为面部的蝶形红斑，甲周红斑及掌红斑。
组织病理及实验室检查
DLE的表皮角化过度，毛囊口角栓，基底细胞液化变性；SCLE的组织病理表现类似DLE，但无角化过度和毛囊角栓，标记抗体是抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体，其他如血常规、血沉及尿常规视病情不同可有相应改变；SLE的组织病理见基底细胞液化变性，淋巴细胞浸润。
预后
DLE的预后较好，但可转为SCLE或SLE；SCLE的预后较好，但可转为SLE；SLE的预后较差。
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