慢性荨麻疹治疗强调个体化
发布于 2012/05/17 11:54
发布于 2012/05/17 11:54
慢性荨麻疹由于病因难以确定，因此在治疗时强调以对症治疗为主。治疗目标是迅速、持久缓解症状。不过，由于药物和非药物的治疗并不能普遍都能成功，因此选择个体化治疗。
非药物治疗
1、能明确病因的，针对病因治疗。
2、对物理性荨麻疹应尽量避免诱发性刺激。
3、对症治疗，如胆碱能荨麻疹应给予凉爽的环境，冷性荨麻疹则注意保暖。
提示：不用镇痛切如阿司匹林和非甾体类抗炎药，多用对乙酰氨基酚，避免应用血管紧张素转换酶掏药。
药物治疗
一线治疗药物为抗组胺药，可减少瘙痒和风团应用药物时至少需要两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药联合应用。对严重患者可超过常规剂量用药。
二线治疗药物包括皮质类固醇激素、肾上腺素、甲状腺素、白三烯受体拮抗药、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。
三线治疗药物：某些荨麻疹病人有自身免疫基础，传统治疗无效时可选用免疫抵制药，如环孢素A、免疫球蛋白。还可采用血浆置换疗法以及其他免疫抵制治疗，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。
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