骶髂关节损伤与坐骨神经痛的鉴别

发布于 2012/05/18 13:26

骶髂关节病变也容易引发坐骨神经痛，其引起的疼痛是一种慢性疼痛，多见于分娩后的产妇。但是，由于骶髂关节损伤与坐骨神经痛症状相似，故常被误诊为腰椎间盘突出症或坐骨神经痛，因而延误了治疗。

1.骶髂关节损伤是引起坐骨神经痛的一种原因

（1）骶髂关节前面就是腰骶丛的神经根，这些神经根与骶髂关节只隔了一层薄薄的筋膜，骶髂关节若发生外伤血肿、骨折及炎症等，都可以刺激前面行走的神经根，产生坐骨神经痛。（2）由于骶髂关节的活动度小，几乎是一个不动关节，又有坚强的韧带保护，一旦有外伤或者炎症发生，关节受到影响后即便轻微的活动也会造成剧烈的疼痛。在检查直腿抬高时，骶髂关节也被拉动，因而产生剧烈的疼痛并放射到小腿。

2.怎样鉴别诊断骶髂关节损伤

引起坐骨神经痛的原因很多，骶髂关节损伤也是其中的一种。因此，鉴别坐骨神经痛与骶髂关节损伤的方法，主要还是从骶髂关节损伤的症状与体征入手。骶髂神经损伤的症状和体征可归纳为以下几点：（1）骶髂关节损伤多发于分娩后的产妇，由于骶髂关节面较大，周围被许多坚强的韧带包围，分娩过程引起的骨盆各种韧带松弛，再加上产后休息不好，就很容易造成骶髂关节损伤。（2）由于骶髂关节损伤多同时发生在两侧关节，所以经常出现两侧或一侧腿疼，且多放生于下肢内侧或外侧，类似坐骨神经痛，主要是腰4~5神经受到压迫刺激的结果。（3）本病主要表现为腰痛、骶髂关节痛和臀部痛，有时也有腿痛，走路困难，身体后仰，骨盆挤压与分离试验呈阳性。

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