甲状腺激素抑制试验的临床意义

发布于 2012/05/23 15:05

甲状腺激素抑制试验是诊断甲亢的一个重要检查手段，是根据抑制率来判断甲状腺的功能是否正常，那么它的原理和临床意义是什么呢？

在正常状态下，甲状腺摄碘功能受TSH和血中T3、T4的反馈调节。当口服甲状腺激素后，通过负反馈作用，抑制腺垂体TSH分泌减少，甲状腺摄碘率随之明显降低，但当甲状腺功能亢进时，垂体-甲状腺轴的正常关系被破坏，导致甲状腺功能不受TSH控制，外源性的甲状腺激素无抑制摄131碘率能力或摄131碘率减低不明显。

试验方法是在第一次甲状腺摄131碘率试验后，应给病人口服甲状腺片，每日3次，每次60mg，连服一周，然后重复做第二次甲状腺摄131碘率试验。

抑制程度用抑制率表示，抑制率大于50%为正常抑制，25%~50%为部分抑制，小于25%为不抑制。抑制率大于50%时，提示甲状腺功能正常，可以排除甲状腺功能亢进，抑制率小于25%，提示垂体-甲状腺轴的正常关系被破坏，甲状腺功能不受抑制，符合甲状腺功能亢进诊断标准，诊断符合率在95%左右；抑制率在25%~50%为轻度抑制，提示为甲状腺功能亢进可疑，需要进一步检查或考虑用抗甲状腺药物进行试验性治疗。

该试验还可以鉴别突眼的性质和用于甲状腺高功能腺瘤的诊断。

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