皮肤癌之恶性黑素瘤的病理分级

发布于 2012/06/04 17:04

恶性黑素瘤是一种恶性程度较高的皮肤癌，其组织病理表现为表皮和真皮内可见较多分散或巢状分布的黑素瘤细胞，沿水平或垂直方向扩展，深大真皮和皮下，按病理表现可分为以下级别：

1、按侵袭深度分级

根据侵袭深度将黑素瘤分为5级，分级越高预后越差。Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内；Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层；Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层；Ⅳ级：瘤细胞已侵犯到真皮网状层；Ⅴ级：瘤细胞已穿过真皮网状层，侵犯到皮下脂肪层。

2、接垂直厚度分级

根据目镜测微器测量的黑瘤最厚部分（从颗粒层到黑瘤最深处的厚度）的厚度，将黑素瘤分为5级，厚度越大其预后越差。Ⅰ级：厚度≤0.75MM；Ⅱ级：厚度介于0.76～1.50MM之间；Ⅲ级：厚度介于1.51～3.00MM之间；Ⅳ级：厚度介于3.01～4.50MM之间；Ⅴ级：厚度＞4.50MM。这一显微分级法，以后被广泛采用，并被证实对判断预后具有重要价值。

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