肺癌术后胸腔闭式引流护理5注意

发布于 2012/06/11 17:46

肺切除术后常在肺上部和下部各置一引流管，上管以排气为主，下管以排液为主，以加速肺的复张，消灭残腔。术后连接下引流管于胸腔闭式引流瓶的长玻璃管，上管手术后第二天由医护人员接负压吸引，其压力调节管应保持在水面下12～16cm。胸腔闭式引流插入水面2～3cm。护理的过程中有以下注意事项：

1、引流管不可抬高超过胸腔水平，使瓶内液体倒吸入胸腔内。

2、引流橡皮管不宜过长下垂成角，影响液体排出。

3、避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或纤维素堵塞。

4、随时观察水柱波动情况

一般幅度为4～6cm；如无水柱，检查引流装置是否漏气或引流管脱入胸壁；如水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲；如水柱波动范围过大，可能上呼吸道有阻塞；如水柱波动不大，过度升高，可能为肺不张，均应及时纠正。

5、观察引流液的性质及量

术后第1天不应超过500ml，术后第2、3天逐渐减少，如短时间内每小时超过100ml，且血色过深或伴有血块，检查引流液血色素超过5g时，表明有内出血，需再次开胸止血。一般术后36～48小时，如肺已复张，渗液已趋停止，即可拔除引流管。

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