肝癌合并消化道出血的5大原因

发布于 2012/06/13 15:02

肝癌合并消化道出血,大多数是因肝硬化或癌栓导致门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂、溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。

肝癌合并消化道出血的原因有:

1、凝血功能障碍

肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。

2、门脉高压性胃病

由于门静脉高压,导致胃黏膜血流减少,黏膜下层广泛水肿,黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。

3、食管胃底静脉曲张

肝癌患者常合并有肝硬化肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张,而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压,使食管胃底静脉曲张破裂出血可采用三腔二囊管压迫止血,硬化剂多点注射或圈套套扎止血。止血可口服或静注质子泵抑制剂及黏膜保护剂等。

4、肝癌转移

直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血

5、肝癌结节破裂出血

血液可自胆道系统流出,排入肠道。

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