肺癌放射治疗的4大副作用

发布于 2012/06/13 16:09

男性患者，55岁，近期诊断肺癌中晚期，目前正在进行放疗，想了解对于肺癌患者来说，放疗带来的副作用主要都有哪些?

放疗是癌症中晚期不能进行手术治疗的患者常用的一种治疗方式，其主要的副作用为放射性食管损伤、放射性肺损伤、心脏损伤和放射性脊髓病。

1、放射性食管损伤

急性放射性食管炎是指放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放射治疗开始后的2-3周左右始出现，4-5周左右达到高峰，之后症状可有所减轻，一直持续到放疗结束后2周左右。

2、放射性肺损伤

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。病理检查可见血管壁增厚、内皮细胞肿胀、纤维栓子形成、胶原纤维肿胀和肺泡间隔水肿。

这种改变，每一位接受放射治疗的肺癌患者都有，但是大多数没有临床症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。其症状与体征与一般肺炎相似，如咳嗽、咳痰、发烧、胸痛和气短等，查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。

3、心脏损伤

较为少见，一般为心包炎。如果联合化疗，则可以增加心脏合并症的发生，如使用阿霉素等。

4、放射性脊髓病

是放射治疗晚期严重的合并症。其预防的主要措施是设计及执行放射治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量。

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