抑郁症与焦虑症如何鉴别？

发布于 2012/06/18 10:24

抑郁和焦虑是一对孪生姐妹，往往会相伴相随，因此二者在临床上比较难以鉴别。

抑郁症常常以躯体症状为主，病人主诉疼痛（头痛、腹痛）、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。

而焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。其常见的症状包括：

震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌、反复惊慌发作（症状与心脏意外相似）。病人可能有躯体症状但不是主要症状。

区别患者是抑郁症还是焦虑症，主要辨别患者是以抑郁症状为主还是以焦虑症状为主，临床上通常有三种情况。

1）严重焦虑伴轻度抑郁，抑郁症状不足以诊断抑郁发作，诊断为焦虑症。

2）严重抑郁伴轻度焦虑，焦虑症状不足以诊断焦虑障碍，诊断为抑郁症。

3）抑郁与焦虑同时存在且同等重要，均符合各自的诊断标准，可以作出共病诊断。

纵向的病史调查，横向的症状评估，有助于两者的鉴别，但临床上鉴别还是困难的。通常由于抑郁症更易导致绝望、自杀，后果严重，因此从治疗的角度出发，一般会首先考虑抑郁症。

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