慢性乙肝病毒携带者可分两种情况

发布于 2012/06/19 16:02

关于慢性乙肝病毒携带者的诊断标准，在2006年我国公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的说明，慢性携带者分以下两种情况：

1.慢性乙肝病毒携带者

血清HBsAg和HBVDNA阳性、HBeAg或抗HBe阳性、但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均在正常范围、肝组织学检查一般无明显异常。对血清乙肝病毒DNA阳性者，应动员其作肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

2.非活动性HBsAg携带者

血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性、乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限、1年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。

这两种病毒携带者最根本的区别就是前者DNA为阳性，后者DNA为阴性。第一种乙肝病毒携带者是免疫清除期之前的病毒携带。此时人的机体虽然感染了病毒，但是由于免疫系统不成熟或不识别病毒，而对乙肝病毒没有免疫排斥的清除活动，即处于免疫耐受期，因此也没有肝细胞的损伤和修复，所以肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此时病毒处于高度复制阶段，乙肝病毒DNA的水平可以很高，也就是传染性强。

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