心功能测定对漏斗胸手术的意义

发布于 2012/06/20 14:38

漏斗胸是前胸壁胸骨及相应肋软骨的凹陷畸形，由于前胸壁向后凹陷，使胸骨后缘与胸椎之间的距离缩短，造成心脏的受压和转位，从而影响心功能。临床上也发现漏斗胸患儿术前有活动耐量降低等心功能受损的表现，为了了解漏斗胸患儿术前的心脏功能和手术对患儿心功能的影响，研究者采用超声心动图测定41例漏斗胸患儿术前和术后的心脏功能，发现漏斗胸患儿术前心脏功能有损害，术后心功能可逐步恢复正常。

1.心功能测定可以发现漏斗胸患儿术前心功能有所下降

研究结果显示，病例组患儿术前的“射血分数”与“平均左心室周径向心缩短率”均有下降，而这2项指标均反映了左心的泵血功能，这说明漏斗胸患儿术前左心泵血功能及心肌收缩力均有一定程度的障碍。研究还发现漏斗胸对儿童心脏功能产生的影响与患儿的年龄和凹陷程度有密切的关系，年龄越大，凹陷越深，心功能损害就越明显。这些资料都说明漏斗胸患儿术前心功能有所下降。

2.心功能测定可以发现漏斗胸患儿术后心功能恢复正常

研究结果显示患儿术后早期“左心室每搏量”有明显的增加，这表明心脏受到压迫限制是心脏受损的主要原因，手术矫正胸壁畸形后就解除了心脏的压迫，心脏也逐渐恢复到正常的解剖位置，患儿的心脏功能便能得以改善。研究经过长期随访后发现，患儿术后的“左心室每搏量”、“射血分数”和“平均左心室周径向心缩短率”均较术前有所增加，患儿术后的各项左心功能测定值与正常儿童相比无明显差异，这说明漏斗胸患儿术后心功能已恢复正常。

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