情感性精神障碍临床特点

发布于 2012/07/04 14:13

情感性精神障碍，又名心境障碍、情感性精神病、躁狂抑郁症。这是一组情感（心境）显着改变--以情感高涨或低落（可伴或不伴焦虑）为特征的疾病。

躁狂症临床特点

1.鲁莽、轻率行为：患者狂购乱买、乱开汽车、盲目投资、随便与人发生性行为、大吃大喝等等。个别甚至触犯刑律，造成司法纠纷。

2.妄想、幻觉：部分患者因夸大妄想或易激惹派生出被害妄想，部分患者出现片断的幻觉，常见听幻觉。

3.10%-20%患者出现Schneider“一级症状”，但持续时间短暂。

4.个别患者急性严重发作时，可呈现意识模糊、定向不全。

5.患者因睡眠减少、饮食不规则、持续的精神运动性兴奋，致使体重下降、声音嘶哑。

6.每次发作持续时间因人而异，平均为3个月。

7.多数患者1次发作后缓解完全，但有复发倾向，15%-20%多次发作的患者转为慢性，残留部分症状，社会功能未完全恢复。

抑郁症临床特点

1.首次抑郁发作的严重程度有助于预测抑郁是否持续发作。

2.首次抑郁发作通常在严重的精神应激下发性，如恋人或配偶的死亡、离婚等。心理社会事件对最初的抑郁发作起到“扳机”的作用。

3.慢性疾病或精神活性物质滥用者可以加重抑郁病情，延长抑郁病程。

4.急性起病的重试抑郁症，尤其是伴精神病性症状，或精神运动性迟滞者，多数发展为双相情感性障碍。

5.青年人首次抑郁发作后，不一定都发展为双相情感性障碍。

6.部分重性抑郁症患者地塞米松抑制试验（DST）阳性，睡眠脑电图检查异常有助于诊断。

7.抑郁发作病程一般约6个月，少数长达1-2年。病程长短与年龄、病情严重程度、发作次数有关。

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