超声如何鉴别胆囊息肉与胆囊癌

发布于 2012/07/06 10:50

胆囊息肉样病变是由胆囊壁向腔内呈局限性隆起病变的总称,常在健康查体或轻度不适者行超声波检查时发现。但胆囊息肉样病变与早期胆囊癌二者声像图不易鉴别,因为胆囊息肉样病变表现有隆起性病变,而早期胆囊癌90%~98%,也表现为息肉样病变的特点。但胆囊息肉与胆囊癌的预后与处理方式,手术时机的选择极不相同,因此二者的鉴别诊断对临床的早明诊断与治疗有重要的意义。

这就要求医生再进行超声检查时不能仅满足于胆囊炎、胆囊结石的诊断。从以下几个方面加以鉴别可获得较明确的诊断:

①部位:息肉样变好发于体部而胆囊瘤好发于颈部、底部

②大小数目:息肉样病变多数小于10mm,且其中最多见的胆固醇息肉往往多发,胆囊癌如腺瘤恶变其多大于10mm,多单发。

③形状:息肉样病变多为乳头状,表面光精常有细蒂;胆囊癌多为菜花状,基底较宽。

④回声性质:息肉多为中强回声,胆囊癌多为低回声或混合性回声。

⑤胆囊浆膜层的完整性与否:息肉样病变胆囊樊浆膜层完整,而胆囊癌常显示浆膜层带状回声中断或消失。

⑥伴发结石:大部分息肉样病变较少伴发结石而胆囊癌80%伴发结石。

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