浸润性突眼的药物治疗
发布于 2012/07/13 14:22
发布于 2012/07/13 14:22
甲亢突眼经过有效的治疗病情可得到缓解,通过药物缓慢地控制甲亢来治疗突眼是比较安全可取的措施,目前治疗浸润性突眼的药物主要有抗甲状腺制剂、免疫抑制剂以及糖皮质激素等。
1、抗甲状腺制剂:甲亢治程中及伴有明显突眼者可使用抗甲状腺制剂,每日口服30~60mg,直至见效,剂量递减,维持1~3年。
2、免疫抑制剂:突眼初期三个月应用免疫抑制剂疗效较好。对于病情严重的患者,醋酸泼尼松的最大剂量可达每日120~140mg,症状改善后,醋酸泼尼松剂量应递减至能保持症状改善的最低水平。对症状较轻的患者可用醋酸泼尼松30~60mg/d持续到有效,疗程4~12周,以后剂量逐渐递减,维持量5~20mg/d,视病情许可停药,可加用利尿剂以减轻球后水肿,但应避免电解质紊乱等副作用。
3、局部糖皮质激素注射:由于大剂量或较长期的服用糖皮质激素可产生一系列副作用,故有学者主张间歇性眼球后或球结合膜下局部注射库存糖皮质激素制剂。此种疗法对浸润性症状(如复视)可能获得良好疗效。
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