稳定期肝硬化应密切注意病情变化

发布于 2012/07/13 15:58

一般来讲，稳定期肝硬化患者可在家休息或做些简单工作。但此时的肝硬化患者仍需要密切的关注病情的变化，一旦遇到下列情况，应及时入院治疗，以免发生严重后果。

1、出血倾向。肝硬化患者常有出血倾向，一般消化道少量出血不易发现，若化验大便潜血阳性时，意味着肠道出血在5毫升以上；若见到柏油样便，则表示其出血量在50毫升以上，此时应入院接受进一步检查治疗。

肝硬化患者中最终有1/3以上的人发生出血，第一次出血死亡率达20%，反复出血死亡率高达80%以上，5年存活率只有35%。故患者及家属要高度重视。

2、神志改变及定向力、计算力障碍。这些可能是发生肝昏迷的前兆，患者可先出现情绪改变，如异常兴奋，口齿含糊，急躁易怒，举动失常，多话，失眠，理解力、记忆力及计算力减退，回答问题迟钝或不准确，精神恍惚，严重者可出现精神错乱，表现不尽相同。因此，家属应细心观察，发现异常及时送患者住院治疗。若进入昏迷期，将加大治疗难度。

3、肝功能恶化。即使是肝硬化稳定期的患者也应定期化验肝功能，若出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重，提示肝细胞有新的破坏，应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高，并伴有消化道症状，如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时，说明残存的正常肝细胞又出现坏死。

4、顽固性腹胀。腹胀也是肝硬化患者易出现的症状之一。如果调节饮食、服用助消化药物，腹胀不消反而进行性加重，则是病情恶化的征兆；若同时尿量减少，提示要出现腹水

或已有腹水会迅速增加。此时要住院认真寻找诱因，以利治疗。

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