慢性盘状红斑狼疮的病理特征

发布于 2012/07/16 10:28

慢性盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型，以皮肤和口腔黏膜病变为主，主要表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时，可见扩大的毛孔，在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓；口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂。

一般慢性盘状红斑狼疮镜下检查，可有以下几种病理特征：

1、上皮表面有过度角化，多为过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；

2、棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；

3、基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；

4、上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；

5、胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂，基底膜可增厚；

6、口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，主要为IgG或IgA；

7、有时可见纤维蛋白或纤维蛋白原沉积，用荧光显微镜观察见沿基底膜形成细丝状或粗线状的荧光带。

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