精神分裂症的鉴别诊断

发布于 2012/07/20 13:41

精神分裂症在我国的诊断标准包括症状标准、严重标准和病程标准，尚需与躁狂症、躁狂发作，抑郁症、抑郁发作，强迫性神经症相鉴别。

急性起病并表现为兴奋躁动的精神分裂症患者，在外观上可以与躁狂症或躁狂发作的患者很相似，但两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂患者情感活跃、生动、有感染力，无论喜怒哀乐均与思维内容一致，与周围环境协调配合。精神分裂症患者虽然活动较多，但不伴有情感高涨，情感变化与周围环境也不配合，行为杂乱无章，具有冲动性。

紧张型木僵与抑郁症性木僵很相似，抑郁症患者活动减少，反应迟滞，思维活动困难，情感低沉忧愁；精神分裂症木僵表情呆板，情感淡漠，与周围环境协调性较差，二者的情感障碍和与环境的接触困难有本质的区别。

某些精神分裂症的早期以强迫症状为主，需要与强迫性精神症相鉴别。精神分裂症强迫症具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点。患者的自知力一般较差，没有渴望摆脱强迫症状的冤枉，被强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻，这些都与强迫性神经症不同。随着精神分裂症病程的进展，患者缺乏痛苦体验和求治的愿望，而逐渐出现明显的精神分裂症特征性症状。

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