治疗血小板减少症该注意什么

发布于 2012/07/24 15:08

血小板<100×109/L可诊断为血小板减少症。血小板低于50×109/L时，存在出血的危险性，可有皮肤、黏膜出血；低于20×109/L时，有自发性出血的高度危险性；低于10×109/L则极高度危险。

一般处理

处理血小板减少症时，应注意以下几点：

1、血小板<50×109/L时，应减少活动，预防损伤,，避免搬运重物，防治便秘。

2、维持收缩压在18.7kappa 以下，预防颅内出血。

3、避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物。

4、避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5～10分钟以上。

5、一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素。

6、血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板。

7、输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。

输血小板的指征

输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×109/L时，有输注血小板指征，但也有专家认为血小板10×109/L以下时才考虑输血小板。血小板输注1～4小时后,应评价血小板增加数量，每输1单位血小板一般会增加5～10×109/L。

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