酒精性肝炎应戒酒及给予营养支持

发布于 2012/07/25 10:14

酒精性肝炎的治疗策略是非常复杂的，在进行治疗的同时，戒酒是治疗酒精性肝炎的最主要措施，并且还应给予营养支持。

酒精性肝炎应戒酒

长期大量饮酒的患者，其体内环境达到了一个相对稳定状态，包括适应性反应，一旦突然戒断，必然会引起内环境紊乱，短期内即可导致嗜酒者心理和病理（心、肝、脑、肾、胃肠道等重要脏器）不同程度的改变，甚至可引起严重后果。

由于酒精依赖者存在心理依赖和身体依赖，缺乏自制力，不能很好地控制饮酒量，医护人员、家属和朋友的关爱及鼓励对于其达到逐渐戒断的目的尤为重要。此外，戒酒过程中应注意戒断综合征的发生。

酒精性肝炎应给予营养支持

单纯营养补给，尤其是补充支链氨基酸，可明显改善酒精性肝炎患者肝脏功能和临床症状。但有研究者报告，在6个月的治疗后，

轻度营养不良患者的远期生存率有改善，而对于急性酒精性肝炎患者，营养支持未能改善生存率。

酒精依赖者因常年酗酒，其胃肠黏膜屏障受到破坏，可发生吸收不良，常表现为消瘦、骨骼肌溶解和营养不良。另外，嗜酒者饮食结构常比较单一或存在偏食，所以营养支持应保持脂肪、蛋白质、碳水化合物间的平衡。

此外，慢性酒精性肝炎患者有明显的维生素缺乏，甚至合并多发性神经病和韦尼克脑病等，要及时补充维生素B1、维生素B6、叶酸、维生素A、维生素E及

微量元素（锌和硒等）。

营养支持的总体原则应该是：总量控制，种类增加；先肠内，后肠外；循序渐进，八分为度，不要过饱。

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