心律失常概述

发布于 2012/07/25 13:29

心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和(或)传导顺序等异常。在多数情况下,心律失常并不是一种独立的疾病,而是众多心内外疾患或生理情况下的一种特殊临床表现。在少数情况下,心律失常以综合征的形式出现,如预激综合征、病态窦房结综合征和Brugada综合征等。心律失常按发病机制可分为冲动形成异常、冲动传导异常所致的心律失常;按发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常。

家族遗传、新陈代谢障碍和营养不良性疾病都是导致心律失常的主要原因,而吸烟、酗酒又是常见的生活诱因。此外,当人体受到外来伤害时,也会引发心律失常,如电击伤、全身性冻伤和创伤;有些突发事件,如淹溺、中暑和高原病等亦可导致人体出现心律失常。

心悸是心律失常患者最常见的症状,又称为心慌。患者还可有胸闷、胸痛、憋气、头晕、头胀、疲乏无力、气急、手足发凉等缺血缺氧症状,严重的患者甚至可以出现晕厥、神志不清等。

目前用于心律失常的检查方法很多,但应用历史最久、使用范围最广,最能为临床诊断和治疗疾病提供科学依据的仍是心电图。检查心律失常的其他方法还有摸脉、心电生理检查、动态心电、运动试验、食管心电图等多种。

治疗心律失常需要遵循一定的原则,如关键是病因治疗和驱除诱因;心律失常引起严重血流动力学障碍时,应立即采取措施终止;适当选用改善心肌代谢药物,有利于修复病变心肌和纠正电生理异常等。患者在服用抗心律失常的药物时,应从小剂量开始,防止不必要或滥用药物,良性和无害性心律失常一般不必应用抗心律失常药物。

预防心律失常应做到心情愉快、劳逸适度、合理作息、科学饮食和在适宜环境生活。患者在日常生活中要多加注意,如洗澡时水温要适当,时间不宜过长;阴雨天患者居室要经常开窗,保持室内空气流畅,根据气候变化,适时增减衣服等。

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