精索静脉曲张为何偏爱左侧

发布于 2012/07/26 09:58

精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%。

睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛，经三条径路回流：

1、在腹股沟管内汇成精索内静脉，在腹膜后上行，左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉，右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉，直接进入右肾静脉只有5%~10%；

2、经输精管静脉、进入髂内静脉；

3、经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。

左侧精索静脉曲张发病率高的原因为：

1、人的直立姿势影响精索静脉回流；

2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；

3、静脉瓣膜缺损或关闭不全；

4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高；

5、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫；

6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象；

7、右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

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