脑器质性精神病患者需要提供的病史

发布于 2012/08/01 11:32

对于怀疑脑器质性精神病患者,病史对于诊断具有重要的价值,就诊时医生会详细询问这些病史,并需要患者本人、家属或其他知情人提供。因伴有精神障碍的患者往往无法提供完整真实的病史,一般都需要其家属或其他知情人帮助补充完善。因此,家属陪同患者就诊前应先对于患者的病史进行总结,向知情人收集患者的情况,以免对医生叙述时遗漏要点,影响医生对患者病情的评估。

主要的神经症状和精神症状是病史中最重要的部分,一般需要指出都有哪些症状,最突出的症状及其出现的时间、持续的时间。症状的描述应尽量详细,如疼痛的具体范围、部位、性质,眩晕的体位、发作频率、持续时间等。叙述症状时要按照症状出现的顺序依次叙述,并需要说明主要症状的出现、发展、演变情况,以及伴随症状、病程长短等。症状的影响因素也是需要明确叙述的,如症状的诱发因素、加重因素、减轻因素等。

除了详细描述精神病患者的神经精神症状外,还应简要概括患者发病的过程,诊疗情况,其他疾病史,不良嗜好,外伤手术史等病史。家族史可以帮助医生了解患者的遗传因素,应仔细了解直系或旁系亲属的病史。

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