青年患大肠癌更危险

发布于 2012/08/14 17:03

邱先生，24岁，因“腹泻，便中带脓血3个月加重1周”入院

病史

患者3个月前因过食肥腻，出现腹泻伴左下腹疼痛，呈脓血样便。此后排便平均每日2~3次，便质稀溏多成脓血样便，腹痛餐后加重。自用诺氟沙星治疗，病情无好转。近1周出现明显消瘦、乏力。

体格检查

体温37.8℃，左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，移动度差。心肺未见明显异常，左下腹可触及一鸭蛋大包块。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查

血常规：白细胞28.9*109/L红细胞3.02*1012/L血红蛋白78G/L中性粒细胞百分比90.2%

纤维肠镜检查示：乙状结肠部赘生肿物，表面质破凹陷，边缘隆起，有脓血。取质脆部组织两块，送病理。

诊断及治疗

根据临床表现及病理结果诊断左侧大肠低分化腺癌，伴左锁骨上淋巴结转移建议采用以手术及放射治疗为主的综合治疗方案。

患者接受治疗方案，因患者出现较为广泛的转移，大部分肠管广泛粘连，无法进行彻底根治术，故采取捷径手术，术后症状有所减轻，但患者体质严重衰竭，无法进行相应治疗，对症处理后出院，1年后随访患者癌症因广泛转移导致全身而死亡。

本例患者年龄小，恶性程度高，且发现晚，出现多处转移，最后因错过最佳治疗时间而死亡。

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