现代精神病手术方法不切除脑叶

发布于 2012/08/16 16:14

现代多采用立体定向多靶点毁损手术治疗精神疾病，脑立体定向手术是利用立体定向仪进行ＣＴ影像学定位，将手术器械（如脑穿刺针、射频或双电极、活检针等）通过颅骨钻孔精确地穿刺至脑深部，术中行深部微电极电生理和电阻值辅助定位，根据不同症状选择相关靶点，反复验证靶点坐标，准确无误后应用射频治疗仪热凝毁损脑深部特定核团。与过去开颅进行脑额叶切除的手术方法相比，新型手术指针对某些病变结构进行微侵袭式手术处理，方法简便、损伤小、并发症少。

现代精神病手术治疗的主要术式包括扣带回毁损术、边缘叶白质切除术、内囊前肢毁损术、立体定向尾状核下束毁损、杏仁核毁损术等。内囊前肢毁损术和扣带回毁损术可用于治疗顽固性精神病，其作用机理是通过阻断丘脑额叶神经元环路，主要用于治疗难治性焦虑性疾病、强迫症和难治性

抑郁症。立体定向尾状核下束毁损术对于忧郁症的治疗效果较好，其有效率可达80%，该术式不适用于精神分裂症。杏仁核毁损对治疗躁狂、冲动、攻击等爆发情绪者的疗效较好。

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