罕见宫内孕合并宫外孕

发布于 2012/08/23 11:32

佩佩特别让人羡慕，因为她有一对可爱的龙凤胎。可最近，她却住院了，我去探望她，才知道是这么一回事。

停经38天了，又有恶心、呕吐等早孕反应，自己查了尿HCG显示阳性，可是自己已经有了一对双胞胎，不想再要了，只能是忍痛割爱。于是2012年8月1日服"息隐"药流，第4日（2012年8月4日）晨服"米索"，当晚7点左右的时候出行较多，就做了钳刮术，刮出约70天大小的胚胎组织，可见头、手、足及胎盘2012年8月5日，流血仍然较多，考虑刮宫不全，行二次清宫术，刮出少量蜕膜组织，阴道流血减少，但仍淋漓不止。2012年8月12日，突然头晕、恶心，还呕吐除少许胃内容物，下腹剧痛，就到医院去看。查体：

面色苍白，表情痛苦，下腹压痛明显，有移动性浊音；妇科检查：宫颈举痛明显，子宫软，轮廓不清，有明显压痛，右侧附件区饱满，后穹窿穿刺出血性液体，腹腔内穿出不凝血液；B超提示左附件区有一液性暗区及大量积液，考虑宫外孕急行剖腹探查术，术中清除腹腔内积血约1200ml，见左侧输卵管伞端膨大，有活动性出血，切除后严格止血，病理检查显示绒毛组织侵入肌层。

双胎妊娠并不少见，但一胎为宫内妊娠，而另一胎为宫外孕（输卵管妊娠）则较为罕见。两个成熟的受精卵同时受精，一个受精卵在子宫腔内着床并发育，而另一个则停留在输卵管种植并发育，形成宫外孕。

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