鼻咽癌放疗并发症的处理

发布于 2012/08/27 10:22

放疗是治疗鼻咽癌的重要手段，治疗过程中出现的一系列并发症令患者头疼不已，掌握一些处理方法可缓解不适症状。

皮肤反应

放疗后患者可能出现皮肤干燥或湿性反应。患者可用柔软的绸料保护颈部皮肤，尽量保护好干性脱皮，并在需照射的皮肤表面用些润滑、止痒、清凉的粉剂，尽量避免湿性脱皮。

如果出现应暴露皮肤以防感染，局部可涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油，或用1%莪术油膏外涂，预防皮肤损伤。

放射性口咽部反应

患者出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等症状比较严重。

处理措施是给以恰当消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱减轻口咽部反应；鼻塞及副鼻窦分泌物过多时，用鼻咽消毒剂减少鼻咽部分泌物；或用含消炎药的滴鼻剂减轻鼻塞症状。放疗期间，天天冲洗鼻咽部及鼻腔以减少鼻道变窄的机会；放疗结束后也要坚持长期冲洗，保持鼻咽腔及鼻腔的通畅，减少其他并发症。

放射性中耳炎

放疗期间或放疗后患者可出现放射性中耳炎，主要表现为耳内疼痛、听力下降、耳朵流脓，甚至鼓膜穿孔，此时要用抗菌素治疗，也用氯霉素甘油或双氧水滴耳防治中耳炎。

放射性龋齿

放疗过程中唾液腺受到破坏，唾液量减少，口腔自洁作用降低，口腔菌落改变，使放射性龋齿的发病率增加。放疗后数年患者牙齿发黑，发生龋病，龋齿仅留残根或全部脱落。

患者在放疗期间要多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并延长含氟牙膏与牙齿的接触时间，即每日多次在牙齿上涂抹含氟牙膏，以增加牙齿表面含氟量，提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后勤漱口、刷牙并不间断地涂抹含氟牙膏。

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