精索静脉曲张的手术效果评价

发布于 2012/08/30 11:31

精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因，其治疗的目的为改善睾丸的功能、妊娠率及精液参数，治疗后生育功能恢复的情况主要与睾丸损害可逆性的程度有关，而与原来静脉曲张的程度并不一定平行。一些研究显示，精索静脉曲张术后，下述指标可预告患者预后较好。

1、患者精索静脉曲张为Ⅲ级，即肉眼可见到蚯蚓状团块；无睾丸萎缩，患者垂体分泌卵泡刺激素正常，精子数>50×106/L，精子活动率>60%。

2、中、重度精索静脉曲张患者术后的妊娠率比单侧轻度患者的妊娠率要高。

3、患者曲张的静脉较为粗大，精液质量较差，则手术后精液参数的改善较为明显。

4、如果患者术中结扎的静脉数量超过10条，精子密度的改善机会高，但是不论术中静脉结扎的数目为多少，术后垂体分泌卵泡刺激素均下降。

5、同时，需要注意的是：一些研究表明，手术治疗后，多数人效果较好，精液质量有不同程度改善，少数精液质量无改善者除与手术结扎静脉不彻底和误扎动脉有关外，还与原有的生精功能已受到不可逆性损害有关。因此，选择手术经验丰富的医生也很重要。

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