脾肾虚衰型肾盂肾炎的治疗

发布于 2012/09/04 10:57

52岁的翠玲在年轻的时候曾经患过慢性肾盂肾炎，虽经治疗已经控制了病情。但是1年之前，当翠玲又发现自己小便频而不畅、尿毕余沥不尽、腰部坠痛等症状时，她便知道慢性肾盂肾炎又来“捣乱”了。

翠玲赶紧去找当年给她治病的那位中医大夫，大夫详细的记录了翠玲的症状：小便频而不畅，尿毕余沥不尽，咳则尿溢，腰部坠痛，并时有眼睑及足部水肿，伴有食欲缺乏及呕恶。

B超显示：膀胱尿潴留，右肾少量积水，子宫肌瘤尿蛋白（+)，白细胞(++)，红细胞少许。

舌脉：舌苔白微腻，脉沉细滑。

大夫认为翠玲久有淋证，且反复发作，因此肾气本虑，容易感染外来邪毒，致使三焦气化失司，肺宣化受阻，脾运化不及，肾温化失权，肝失疏泄，使小便频而不畅，余沥不尽，甚而积尿水肿，久瘀则肌瘤形成。因此大夫决定先从以利湿浊，通小便兼化瘀入手，开方如下：

猪苓，泽泻，赤芍，牡丹皮，川牛膝，石韦，淡竹叶，生薏苡仁，陈皮，丹参，赤小豆，连翘，女贞子，墨旱莲，冬葵子。

二诊：服用上方10余剂之后，翠玲明显感到小便通畅，水肿减轻，呕恶已止，但仍有咳嗽时遗尿，且尿后余沥，腰部痛酸等症状。大夫又以

湿热略清，以固肾壮腰兼利水通淋的原则开方如下：

生地黄，茯苓，全当归，怀山药，泽泻，白芍，山茱萸，牡丹皮，川牛膝，枸杞子，炒白术，生黄芪，陈皮，砂仁，车前子（包煎）。

三诊：上方服用20余剂之后，翠玲的腰痛酸沉感明显改善，尿后余沥及咳时溢尿的症状基本消失。复查B超显示膀胱及肾盂积水现象消失。为去除病根，大夫嘱咐翠玲将上方改为丸剂继续服用10剂。

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