精索静脉曲张术后神经损伤的危害

发布于 2012/09/10 11:33

精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因，临床上的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，目前多数文献报道其治疗以手术为主。然而，手术治疗虽有一定的优势，但也会引起相关的并发症，如术后水肿、血管损伤及睾丸萎缩、输精管损伤等等，神经损伤虽在以往较少提及，但也会对患者造成较大的危害。

在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中，可能损伤的神经包括髂腹股沟神经、生殖股神经以及几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。经腹腔镜手术过程中髂腹股沟神经损伤主要表现为大腿前内侧以及手术切口前外侧暂时的麻木，同时，还有有关报道称双侧髂腹股沟神经阻滞可以降低精索静脉曲张手术后的疼痛；生殖股神经在电刀烧灼及超声刀切开精索外膜时最易损伤，而操作不精细，过度牵拉包绕精索的组织或者钳夹神经也可引起损伤。

近年来，精索上神经和精索下神经在显微手术中开始被提及，相关研究称，以上神经的损伤可能造成生精细胞的凋亡。由于精索静脉曲张患者症状常不明显，多在体检或者不育检查时发现，所以损伤精索上神经和精索下神经，会对患者生育造成更大的影响。

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