童年疝气修补后患上无精症

发布于 2012/09/11 11:41

25岁风华正茂的黄先生，却有一个难以启齿的秘密：结婚后，老婆一直不怀孕，检查才发现他精液中没有一个精子，他也不知道这是为何。

后来在泌尿外科做检查，医生告诉黄先生，他的精液量正常，但未能查见精子，睾丸大小也正常，激素水平也正常。彩超显示附睾管和阴囊段输精管扩张，所以，初步诊断为梗阻性无精症、腹股沟段输精管梗阻。原来黄先生在小时候做过双侧腹股沟斜疝修补手术，这手术竟然把他的输精管给弄断了，所以精液里就没有精子了。

这种情况可以采用辅助生殖技术，但是患者常常会面临一系列问题：如果无精，辅助生殖技术尚存在生殖风险、干扰女性生理等不利因素，所以黄先生认为如果手术能把输精管接起来的话，也就疏通了精子的通道。

过去，医生一般采用在原来的切口探查输精管，找到后将两端接起来，但实际上会出现断端找不到的情况，有时输精管断端缩入腹膜后方，需要垂直方向缝合，手术的难度很大。在《欧洲泌尿外科指南》中认为，由于此手术难度大，所以建议直接采用辅助生殖技术，美国的男性不育指南也认为开放吻合技术仅仅适用于部分患者。但是，国际上有学者尝试腹腔镜辅助的输精管吻合术治疗双侧疝修补术后梗阻性无精症的办法，日前黄先生实施了该手术。

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