胰腺癌姑息治疗项目评估

发布于 2012/09/26 14:37

胰腺癌患者根治性手术切除率低，因此姑息性治疗在胰腺癌综合治疗中发挥重要作用，姑息治疗主要应用于姑息性胰十二指肠切除术、解除梗阻性黄疸的治疗及解除输出道梗阻的治疗。

1.姑息性胰十二指肠切除术

来自德国的前瞻性研究比较了姑息性胰十二指肠切除术和胆肠胃肠双短路手术，发现两组患者中位生存时间无统计学差异，而前者的手术死亡率、并发率均高于后者，但是术后两年生存率前者为22.6%，略高于后者的10.9%，因为目前尚足够证据表明姑息性胰十二指肠切除术可延长患者生命时间，因此不推荐其常规进行。

2.解除梗阻性黄疸的治疗

对于不可切除的胰头癌患者，解除胆道梗阻对保护患者肝功能，提高生活质量至关重要，近年来随着内镜和介入技术的进步，非手术治疗在解决胆道梗阻中得到越来越多的应用，有前瞻性研究表明内镜或手术治疗恶性梗阻性黄疸对患者生存时间并无差异，然而前者生活质量和医疗花费都低于后者。

3.解除胃输出道梗阻的治疗

大约10%~20%的胰腺癌患者会发生胃输出道梗阻，胰腺癌治疗指南推荐进行预防性胃肠吻合术，对于身体一般状况好预期生存时间较长（大于3~6月）的胰腺癌胃输出道梗阻患者宜进行胃肠吻合术，而对于身体一般状况差不能耐受手术的患者，可以通过内镜放置支架或经皮内镜胃造口（PEG）导管置入。

最新发布

白癜风早泄人流