抗精神病药物引起白细胞减少该如何处理

发布于 2012/09/27 10:09

精神病患者常需要长期服用抗精神病药物治疗，某些抗精神病药物，如氯氮平，具有白细胞减少的副作用，白细胞减少会削弱人体的免疫力，白细胞减少者较易发生感染性疾病。因此在服用抗精神病药物时，患者应定期复查白细胞计数，及时处理白细胞减少。

以下以氯氮平为例，说明抗精神病药物引起白细胞减少的处理方法。氯氮平是一种常用的抗精神病药物，特别是对于难治性精神分裂症具有很好的疗效。应用氯氮平比较常见的副作用就是白细胞减少，其发生机制与骨髓抑制与免疫机制有关。氯氮平治疗初期应至少每星期复查白细胞计数，一个月后可适当延长检查的间隔时间。如果发现白细胞减少，应及时处理。

如果白细胞计数小于2×109/L或者绝对中性粒细胞计数小于1×109/L，就必须立即停用氯氮平治疗，可以改用其他药物控制精神症状。每天复查血常规，可以进行骨髓穿刺，如果粒细胞生成缺乏，应考虑保护性隔离，预防感染。如果白细胞计数在2~3×109/L，也应立即停药，每日复查血常规，并关注感染迹象。如果白细胞恢复大于3×109/L，可以重新开始服药，但仍需检测血常规。

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