健步虎潜丸加减治疗肝肾阴虚型皮肌炎

发布于 2012/10/24 10:44

苏秦，女，41岁，是一位地地道道的农民，2个月前因为秋收劳累、情绪剧烈波动后出现面部红斑，尤以双眼睑紫红色水肿性红斑为着，同时伴有声音嘶哑、双下肢行走无力，双上肢上举费力等表现，遂到医院就诊。

查心肌酶增高，血清肌红蛋白升高，肌电图呈肌源性损害，诊断为皮肌炎，给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后，症状明显改善，患者自觉好转便自行停药。2天前再次出现之前的症状，求治于中医。查体：生命体征平稳，患者呈痛苦面容，身形消瘦，声嘶，头发稀少干枯，四肢肌力Ⅱ级，腱反射(+)，病理反射未引出，舌淡红，少苦，苔薄黄，脉细数。诊断为

肝肾阴虚型皮肌炎。治疗以滋养肝肾为主，清肺为辅，给予健步虎潜丸加减治疗。生地、熟地、白芍、牛膝、桑寄生、鹿衔草、杜仲、鹿角胶、龟版胶、黄柏、知母、黄芪、党参、当归等药物共为细末，炼蜜为丸，用蜡皮或蜡纸筒封固，每日早晚各服一丸。三周后复诊，舌淡红，脉沉细，患者自诉手脚冰冷，小便清长，上方去生地、黄柏、知母、龟版胶，加鹿角片、仙灵脾、补骨脂、巴戟天以补肾温阳，同样是以上诸药共为细末，炼蜜为丸，每日早晚各服一丸，三周后，皮肤症状消失，患者自觉四肢有力。

皮肌炎属中医“肌痹”、“皮痹”、“痿证”等范畴，根据病因及表现的不同可分为多种类型。肝肾两虚，精血不能濡养筋骨经脉，甚则肌肉痿废不用；目为肝之窍，耳为肾之窍，发为血之余，肝肾精血亏虚，不能上承测目眩头晕，脱发耳鸣；舌红，少苔，脉细数，均为肝肾阴虚之征。

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