前列腺增生可导致上尿路疾病

发布于 2012/11/05 17:26

前列腺增生引起下尿路梗阻，结果导致大量的残余尿和膀胱内压的持续升高，这两点病理改变是引发上尿路扩张的两个基本原因。

分类

根据膀胱功能障碍的主要特点，上尿路扩张大致可分为两类。一类是高压性慢性尿潴留，以低顺应性膀胱和膀胱内压持续处于较高水平为其特征。此情况易于发生上尿路扩张，治疗后上尿路功能恢复亦较差。另一类为低压性慢性尿潴留，以膀胱无张力性改变和大量残余尿为其特征，对上尿路功能的影响较高压性慢性尿潴留要小，发生也较缓慢。此外还发现同时具备上述两种病理改变的混合型，其特点是残余尿量较多，与膀胱测压时，当膀胱充盈至残余尿量后，可见到膀胱内压迅速升高，而在残余尿量之前，膀胱内压是低的。

症状

上尿路积水压迫导致肾盂扩张、肾盏变形及肾盂肾盏的融合，进一步发展便会导致肾功能受损，肾功能严重受损后，便可出现消化不良、恶心、腹胀、便秘、消瘦等胃肠道症状，血压升高，水及电解质的代谢紊乱，酸中毒，嗜睡和意识障碍等严重肾功能衰竭和晚期尿毒症的表现。

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