手汗症手术并发症的处理

发布于 2012/11/06 11:18

手汗症手术会出现术中出血、心脏骤停等一系列的并发症，如果能够对这些并发症有所了解，并在并发症发生之前给予相应的防范，可以极大限度的避免或减轻并发症给患者带来的危害。

术中出血

术中出血通常是分离胸交感神经链时来自肋间静脉或奇静脉属支的损伤，一旦出血，切不可慌乱盲目烧灼电凝，应立即用内镜钳钳夹电凝止血，或夹取小纱布球压迫止血，一般均可成功。

心脏骤停

在做左侧交感神经链切断手术时，因为该侧是心脏支配的优势侧，切断后可能对心率有一定的影响，故手术应先在右侧施行。手术时应高度注意患者的心率(律)及血压的变化。

气胸

高达75%的手术病人术后胸内都有少许气体残留，但通常能被吸收，仅有极少数患者需安置胸引流管排气，张力性气胸罕见。术毕排气时发现气体排之不尽，应放置胸引流。

可单独或伴随气胸出现，它通常出现在切口的周围，并局限于胸部。轻度的皮下气肿一般不需处理，但提醒注意有无合并气胸，重度的皮下气肿则需放置皮下引流。

肺不张或肺炎

个别患者术后X线提示节段性肺不张或肺炎，防治的要点在于鼓肺排气、术后早期下床活动、多作深呼吸和拍背、咳痰

术后一过性手掌多汗

多发生于术后一周内，表现为手术后手掌多汗症状较术前严重或相似，可以无任何诱因，一周后多自愈。术前应告知患者，否则他们会担心是否是手术失败了。

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