胃癌肝转移后的4种治疗方式

发布于 2012/11/06 17:27

随着医学水平的提高，虽然胃癌患者的生存期已得到明显的提高，但仍有5%~15%的患者会出现肝脏转移，这意味着病情进入晚期，生存期缩短，预后较差。一般来讲，出现肝脏转移的胃癌患者可有手术治疗、射频消融、肝动脉化疗灌注/肝动脉化疗栓塞、全身化疗等四种治疗手段。

手术治疗

胃癌患者在发生肝脏转移时往往伴随肝脏以外的病变，如腹膜转移、淋巴结转移及其他脏器的远处转移等。因此，没有腹膜转移及胃癌病灶无血管及淋巴管侵犯的患者可考虑进行肝脏病灶切除术，应考虑选择那些。如位于肝脏一叶的转移灶或直径小于4cm的转移灶及肝脏孤立病灶等情况，可进行手术切除，但术后需进行辅助化疗。

射频消融

作为手术的替换手段，射频消融主要可作为手术存在难度的晚期胃癌患者的姑息治疗方法。对于肿块直径小于2.5cm的患者，射频消融摧毁率可达90%，而肿块直径大于5cm的患者则有一半以上不能为射频消融所控制。

肝动脉化疗灌注/肝动脉化疗栓塞

将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血靶动脉，进行肝动脉化疗灌注，从而在肝脏形成局部药物高浓度；或者注入适量的抗癌药物和栓塞剂使靶动脉闭塞，起到化疗性栓塞的作用，引起肿瘤组织的缺血坏死。肝动脉化疗灌注及栓塞主要用于治疗不可手术切除的肝脏转移病灶，且毒副反应较小。

全身化疗

胃癌发生肝转移表明该患者已进入疾病晚期，虽然有上述的几种治疗方法可供选择，但全身化疗或分子靶向药物治疗依然是这部分患者的基础治疗。

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