肝硬化会对肾脏造成哪些影响

发布于 2012/11/08 15:04

随着病情的不断恶化,肝硬化晚期患者肾脏也出现损害,如肾脏灌注量减少、肾血管收缩、肾血流量重新分配、血管活性物质异常等,患者常出现少尿现象,化验检查中尿素氮可明显增高,患者对利尿剂很不敏感。

肝硬化对肾脏造成的影响主要包括:

(1)肾脏灌注量减少:肝硬化时心搏出量增高,肝脏对舒血管活性物质灭活能力的降低,导致门静脉压力增高,腹腔内脏血管大量瘀血有效血容量减少,肾脏灌注量也随之降低。

(2)肾血管收缩:肝细胞功能衰竭和侧支循环形成的

内毒素血症以及肾脏灌注量的不足,均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强,从而使肾血管收缩。

(3)肾血流量重新分配:肝硬化门静脉高压患者交感神经张力增高和肾血流量减少时,肾血管强力收缩,肾皮质的血流明显减少,肾小球滤过率降低,髓质血流增加,临床上出现少尿无尿,以及水、钠潴留。

(4)血管活性物质异常:肝硬化时,体内多重血管活性物质的浓度或/和活性异常,引起血管,特别是肾血管缩缓平衡的功能紊,引起肾动脉血流量减少,出现

少尿

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