肝硬化会对肾脏造成哪些影响

发布于 2012/11/08 15:04

随着病情的不断恶化，肝硬化晚期患者肾脏也出现损害，如肾脏灌注量减少、肾血管收缩、肾血流量重新分配、血管活性物质异常等，患者常出现少尿现象，化验检查中尿素氮可明显增高，患者对利尿剂很不敏感。

肝硬化对肾脏造成的影响主要包括：

(1)肾脏灌注量减少：肝硬化时心搏出量增高，肝脏对舒血管活性物质灭活能力的降低，导致门静脉压力增高，腹腔内脏血管大量瘀血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低。

(2)肾血管收缩：肝细胞功能衰竭和侧支循环形成的

内毒素血症以及肾脏灌注量的不足，均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强，从而使肾血管收缩。

(3)肾血流量重新分配：肝硬化门静脉高压患者交感神经张力增高和肾血流量减少时，肾血管强力收缩，肾皮质的血流明显减少，肾小球滤过率降低，髓质血流增加，临床上出现少尿或无尿，以及水、钠潴留。

(4)血管活性物质异常：肝硬化时，体内多重血管活性物质的浓度或/和活性异常，引起血管，特别是肾血管缩缓平衡的功能紊，引起肾动脉血流量减少，出现

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