超声内镜在胰腺癌诊治中的价值

发布于 2012/11/08 17:03

胰腺癌有着根治切除率低、临床治疗效果差、5年生存率低等特点，因此其早期诊断对预后有重要价值。

近年来，随着消化内镜技术应用到肿瘤诊治工作中，胰腺癌的早期诊断率也得到逐渐提高，尤其是将超声与内镜结合的超声内镜，可使高频探头通过内镜孔道紧贴胃十二指肠壁，避免了回声衰减和肠道气体干扰，大大提高了对早期胰腺癌的诊断率。

有报道显示，超声内镜在检查小胰腺癌时比CT和MRI更为准确，最小可检查出直径仅5mm且其他方法无法检出的胰腺肿块。但EUS识别其性能特征的准确性会随着肿瘤直径的增大而降低，超声内镜评估直径≤3cm胰腺癌的准确率达90%，但对于直径>3cm者准确率仅30%。

超声内镜可以探测肿瘤浸润的深度、范围及淋巴结转移情况，有利于判断胰腺癌的分期。其中，小探头管道内超声的应用进一步提高了胰腺癌诊断的准确率;有试验显示，定量内镜下超声弹性描述法通过计算弹性商值(B/A，其中B和A分别代表对照和胰腺病灶的超声弹性值)显示，该值在胰腺癌中显著高于炎性肿块，对胰腺癌诊断的敏感性、特异性分别为100%、92%，有利于胰腺实性包块的鉴别及对硬度的评价。

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