白塞氏病的国际诊断标准

发布于 2012/11/13 17:58

白塞氏病没有特异性的血清学及病理学特点，临床诊断时主要是根据患者的症状表现，因此详细采集病史及观察患者的症状体征是至关重要的，这也需要患者的积极配合。目前临床上多根据1989年国际白塞氏病研究组制定的诊断标准诊断本病，该标准包括以下5项：

1、复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡时指1年内反复发作超过3次，患者诉说好发于舌、颊粘膜、牙龈及腭等处，或医生发现有遗留瘢痕。

2、复发性外阴溃疡

患者诉说外阴部有复发性痛性溃疡或医生观察到外阴部溃疡或疤痕。

3、眼炎

虹膜睫状体炎、结膜炎、角膜炎、前房积脓等，或由医生发现视网膜血管炎，或裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现等玻璃体病变等等。

4、皮肤病变

好发于下肢的皮肤结节性红斑、头面胸背部的假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。

5、针刺试验阳性

针刺反应在白塞氏病的诊断中有较高的特异性，试验时用20号无菌针头在患者前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm，然后沿纵向稍作捻转后退出，1～2天后由医生查看结果，局部出现直径＞2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。

复发性口腔溃疡且符合另外4项中的2项即可诊断为白塞氏病，但应注意排除关节炎、静脉炎、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎等疾病。

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