前列腺增生各检查项目可能相互影响

发布于 2012/11/14 18:00

前列腺特异性抗原是前列腺增生的常规检查项目，但在欲行此项检查时须注意近期有无相关诊疗史，因为许多医源性操作都可以导致前列腺特异性抗原水平发生变化。

直肠指诊及前列腺按摩

直肠指诊和前列腺按摩常在需进行血清前列腺特异性抗原测定的患者就诊时同时进行，但多项研究表明前列腺按摩后血清前列腺特异性抗原水平会发生变化，虽然此变化随着直肠指诊和前列腺按摩的时间强度不同而各异，轻者无变化或仅有轻微升高，但也有的病例在前列腺按摩后60分钟前列腺特异性抗原升高了5.5倍。因此建议前列腺特异性抗原测定应在直肠指诊及前列腺按摩前，或至少3天以后进行。

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检后，血清前列腺特异性抗原显著升高，其原因为前列腺-血屏障的破坏使前列腺特异性抗原渗漏入前列腺基质，继而进入血液循环。此结论已被实验广泛论证，据报道96﹪的患者在行前列腺穿刺后血清前列腺特异性抗原立即升高2.6~53倍，且43﹪的患者此变化可持续两周之久。因此目前临床建议重复的血清前列腺特异性抗原测定应在穿刺活检后至少6周进行。

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