儿童股骨头坏死手术治疗太牵强
发布于 2012/11/15 10:41
儿童股骨头坏死是指股骨头骨骺缺血性坏死，儿童股骨头骨骺是一个软骨团，儿童股骨头骨骺是无血管区，血运靠圆韧带供应，当儿童发生股骨头坏死时手术治疗的目的是增加股骨头血供，改善头臼包容，恢复球形结构，保持良好功能，但是就目前临床手术方法对儿童股骨头坏死患者来说有些牵强。
1.血管植入或带血管蒂、带肌蒂骨块移植术：
血管植入力图增加血运的方法，到目前为止，尚未能证实所植入的血管真正达此目的。切开股骨头软骨清除坏死灶，加植骨或用带血管骨瓣植入以促进病变的修复，远期效果有待观察。
2.髂骨截骨包容重建术：
采用髂骨截骨包容重建术，使变形的股骨头获得良好的包容，改变负重力线，使股骨头所承重的压力均衡，增强修复能力，可获良好的治疗效果，若手术失误，不良结局难以弥补。
3.单纯滑膜切除：
会造成儿童股骨头骨骺的坏死程度增加，关节损伤，髋关节活动受限，强直融合。
4.头颈钻孔减压：
会造成股骨头骺软骨损伤，无客观指标改善股骨头血运。
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