无症状心肌缺血患者应及时治疗

发布于 2012/11/15 14:14

无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死。因此无症状心肌缺血患者应该及时进行治疗，以免贻误病情。

近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中，发现这些人均有重症的冠状动脉粥样硬化病变。

美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，诊断发现的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的主因通常是致命性心律变态，而在致命性迅速室性心律变态发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果联系。有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律变态，在此之前或伴随，常伴有无症状心肌缺血。

无症状心肌缺血患者有冠状动脉粥样硬化，但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血，或患者耐受力较强，所以目前还没有明显不适感觉。可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。

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