妊娠期再生障碍性贫血患者应如何进行治疗

发布于 2012/11/19 11:10

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能异常而导致的血液系统疾病，治疗主要包括特异性治疗和支持治疗。对于妊娠期再障患者主要是给予支持治疗，特异性治疗应在评估风险后慎重选择，妊娠期再生障碍性贫血患者不能使用抗胸腺细胞球蛋白治疗。

输血治疗是再生障碍性贫血妊娠者最重要的支持治疗方法，通过输注红细胞悬液维持血红蛋白在80g/L以上，输注血小板维持患者血小板计数在20×109/L以上，可以稳定患者的病情，继续维持妊娠。

妊娠期间再障患者对输注红细胞和血小板的同种异体免疫反应增加更加明显，但是妊娠期间使用抗胸腺细胞球蛋白是危险的，故不能应用抗胸腺细胞球蛋白治疗妊娠期再障者。妊娠期再障患者可以考虑环孢素治疗，应用环孢素治疗是相对安全的，环孢素不增加致畸型风

险。当患者需要输血或是由于血细胞计数下降很快需要输血支持时，可以开始每天口服环孢素治疗。

环孢素起效很慢，妊娠期间患者在使用此药物时应根据本身情况和血象情况应该经常监测，开始可以每月一次，但到后期应该更加频繁，评估患者疾病严重程度。妊娠期患者的治疗需要产科及血液科医生共同参与，一同制订治疗方案及定期随访。

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