前列腺增生该不该进行尿路造影检查

发布于 2012/11/20 13:31

良性前列腺增生患者一般不必常规进行泌尿系造影的检查，除非合并有血尿、泌尿系感染、尿石症、尿路手术史及肾衰等情况。

检查内容

排泄性尿路造影可确定双肾功能、肾盂和输尿管扩张积水的程度，以及膀胱颈部充盈缺损和膀胱底部抬高的情况。造影剂充盈膀胱时可显示膀胱壁有无小梁或憩室形成。待患者排尿后再摄片，可以观察残余尿是否存在，并估计其容量。

临床价值

有研究报道称，对随机挑选的前列腺增生患者进行排泄性尿路造影时，结果约有70﹪~75﹪属于完全正常，只有25﹪~30﹪的患者有异常发现。1986年的一项统计称，约有2.2﹪的患者根据排泄性尿路造影检查而改变治疗方法，有2.5﹪的前列腺患者在行此项检查后提示应推迟经尿道前列腺电切术。

许多学者认为假使患者有过血尿、泌尿系感染、尿石症或尿路手术史，排泄性尿路造影可以帮助发现重要病变。不少伴有血尿、泌尿系感染、肾衰的患者因为行造影检查而获得了明确的诊断。但也有许多学者坚持采用超声、腹部平片和检查血液中肌酐水平这三种方法代替排泄性尿路造影来判断肾功能。

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