心包炎反复发作导致肝腹水

发布于 2012/11/22 09:44

63岁的林大妈心脏一直不好，有缩窄性心包炎病史，虽然做过手术解除心包狭窄，但仍反复发作了几次，导致林大妈越来越消瘦，咳嗽无力最近的一次检查，居然出现肝腹水林大妈和家人都极其困惑，又没有严重的肝脏疾病，怎么会出现肝腹水呢?

肝腹水是一种常见的难以治愈的病理表现，它的形成与很多因素有关系，除了肝硬化、长期低蛋白血症、营养不良等因素，心血管疾病也与肝腹水的发生有一定联系。临床中常见的心血管疾病，如充血性心力衰歇、心包炎、

心包压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等均可诱发肝腹水。

这是因为，心血管疾病均可引起门脉高压，而腹水的生成与门脉高压有关。在所有漏出性腹水中，门静脉至腹腔毛细血管的静水压均升高，通过血清-腹水白蛋白浓度梯度(SAAG)可以间接反映门脉压力，SAAS≥11g/L，提示门脉高压性腹水，见于肝硬化及心血管疾病所致腹水;<11g/L，则为非门脉高压性腹水，见于腹膜炎症及癌病。

因此，有严重的心血管疾病病史的患者，一定要做好保护措施，积极配合医生的治疗，才能避免病情恶化。

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