哪些急梗后心律失常患者需要植入起搏器

发布于 2012/11/22 13:13

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，由于心脏部分心肌受到损害而导致严重的心律失常，部分患者心肌梗死发生严重的缓慢性心律失常，常是由于心脏房室传导而导致的房室传导阻滞严重心梗后房室传导阻滞的患者需要植入永久性起搏器治疗。

心梗后植入永久性心脏起搏器的指证包括，ST段抬高型心肌梗死后持续存在的Ⅱ度房室传导阻滞伴交替性阻滞，或发生在希氏束一下的Ⅲ度房室传导阻滞;心梗后发生在房室结以下部位的一过性高度房室传导阻滞或Ⅲ度房室传导阻滞，伴有束支阻滞，并经临床检查或者电生理检查确定;急性心肌梗死后发生的持续有症状的Ⅱ度房室传导阻滞或Ⅲ度房室传导阻滞。

对于急性心肌梗死后患者发生的房室传导阻滞，其预后主要取决于心肌损伤的范围和程度。因此心肌梗死后患者是否需要植入永久性心脏起搏器，需要根据患者的房室传导阻滞类型、心肌梗死的部位和范围，及心肌病变与房室传导阻滞之间的关系来决定。患者在进行心脏起搏器植入术之前，应经过医生的全面评估。

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