皮肌炎患者的中西医结合治疗

发布于 2012/11/23 13:38

陈先生今年54岁，于5年前开始出现双耳后瘙痒，起红斑，渐发展至整个头皮、额部、眼睑、胸前V型区，腰背部及双大腿。并且伴四肢、头颈部肌肉疼痛。曾到医院就诊，诊断为皮肌炎，经每日口服泼尼松60毫克治疗，病情可得到控制，但激素减量至每天20毫克时病情又加重。陈先生病情反复发作，近日来肌肉无力加重，抬头困难，吞咽困难，于是陈先生求诊于中医。

查体：额部、双眼睑紫红色斑片，胸前三角区紫红色斑呈皮肤异色症腰背部可见类似红斑。甲周红斑明显。肌力差，舌质暗，苔薄白，脉沉细。血清肌酶CK、LDH异常升高。诊断为皮肌炎，辨证分型为阴阳失调，气血两虚，经络阻隔。治宜调和阴阳，益气养血，通经活络。

开处方：首乌藤、鸡血藤、天仙藤、钩藤、当归、川芎、丹参、黄芪、党参、白术、茯苓、重楼、白花蛇舌草。同时服用激素及泼尼松，激素维持原量，泼尼松每天30毫克。

陈先生服用上方21剂后，复诊：肌肉疼痛减轻，自觉较前有力，原方加熟地黄、陈皮。再次服用药物1个月后，三诊：肌痛消失，肌无力明显缓解。再服药2个月，泼尼松减量至每天15毫克，现仍继续服用中药调理。

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