温胆汤让脑梗塞患者35天走出医院

发布于 2012/11/27 10:12

凌晨5点钟，刘大妈被一种奇怪的动静惊醒，呼喊老伴儿谭先生却没得到回应。开灯一开才发现，老伴儿口眼歪斜，神志不清，喉咙中发出一种声音，仿佛有痰咳不出来，左侧肢体更是失去了直觉。刘大妈急坏了，赶紧喊来儿子一起将老伴儿送进了医院急诊科抢救，并住进了医院。

诊断：右侧基底节脑梗死

经检查，老谭的体温37.3℃，血压18/11kPa，呼吸22次／min，心率90次/min。神清，偏胖体型，右侧额纹及鼻唇沟变浅，伸舌左偏，口角流涎，舌淡胖有齿痕，苔白厚腻，双肺呼吸音粗可闻及少量痰鸣音，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅰ级，右侧肢体正常。双侧巴氏征弱阳性。CT提示：右侧基底节脑梗死。中医诊断为中风（中经络），辨证为风痰阻滞经络，脾气不足。

治疗原则：化痰熄风通络

医生选用有化痰熄风通络功效的温胆汤进行加减治疗。处方：陈皮，法半夏，枳壳，胆南星，竹茹，天竺黄，石菖蒲，黄芩，田七，甘草。水煎服，每日1剂，分2次服。另配合川芎嗪200ml静点点滴，每日1次。

治疗7天时间，老谭的精神状态好转，语音流畅，口眼歪斜明显好转。于是医生停用川芎嗪，并在上方中加入麦冬，以防止化痰药过于温燥而伤阴。继续治疗7天时间，老谭的额纹及鼻唇基本对称，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅲ级，大便干燥，2日1次。

检查见其舌淡胖有齿痕，苔白微腻，脉沉细。医生再次调整用药，在上方基础上去胆南星、天竺黄，加北芪、白术、火麻。每日1剂。如此加减变化，共治疗35天，老谭口眼歪斜消失，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ～V级。精神、饮食、睡眠俱佳，基本痊愈，步行出院。

上一篇 : 自拟益气活血通络汤治疗脑梗塞

下一篇 : 黄连解毒汤治疗脑梗塞