强直性脊柱炎可对眼睛造成危害

发布于 2012/11/28 16:37

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可出现脊柱畸形和关节强直，除侵犯关节和脊柱之外，还对眼睛造成危害，表现如下：

强直性脊柱炎损害眼睛的表现

患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪，或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、

眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害，部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前，幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见，病情相对较重。

诱发虹膜炎和角膜炎

眼睛损害是强直性脊柱炎最常见，以急性虹膜炎多见，虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性，多数伴有关节炎症状，如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛，严重症状为视力减退强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外，还可发生角膜炎，主要症状为眼睛疼痛、流泪

Tips：HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，表达在有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性。

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